预防乳腺癌术后上肢水肿的方法1.决不能忽视上肢或胸部轻微的水肿,如有加重,及时告诉医生2.避免患肢抽血和注射l3.避免患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,可在下肢测量血压.4.保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥,洗浴后擦润肤露5.避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动,如擦洗或推拉6.不提过重的物体(5kg),在健侧挎包7.不戴过紧的项链和弹力手镯8.淋浴或洗碗盘时,避免温度过高,避免桑拿或热浴,使用防晒产品9.避免患肢损伤,如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等,修剪指甲时避免任何损伤;10.保持理想体重,进低盐、高蛋白、易消化的饮食,避免吸烟、饮酒11.做家务或种花时可戴手套12.避免患肢过度疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,抬高肢体13.建议进行一些运动,如散步、游泳、有氧健身,骑自行车、做健身操或瑜伽14.淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套,远距离飞行时还要加用弹力绷带,增加液体摄入15.戴轻重量的假乳或合适的、没有钢托的乳罩16.使用电动剃须刀除去腋毛17.淋巴水肿患者日间要戴弹力袖套,4~6个月请医师检查一次,如果袖套过松,可能是上肢周径变小或袖套破旧造成18.出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告
乳腺增生是最常见的乳腺疾病,病因复杂,类型繁多,多见于30~50岁中年妇女。占育龄妇女的40%左右,占全部乳腺疾病的75%,其本质既非炎症,也非肿瘤,而是生理性增生与复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱,但由于有少数,尤其是伴有乳癌高危因素人群,在连续渐进的演变过程中可能发生癌变(约占2~3%),对广大妇女身心健康无疑形成威胁,近十几年来,世界上以及在我国随着生活环境、生活方式、生活条件的变化,乳腺增生发病率逐年上升,且趋向年轻化,相应乳腺癌的发病率亦趋增高,为此,世界卫生组织(WHO)在21世纪初提出了“提前干预乳腺增生”的战略思想,已引起了医学界广泛的关注和重视。乳腺增生的成因及分类乳腺是垂体—卵巢轴激素的靶器官。众多中西医研究表明:乳腺增生的发病是多因素的,其机制虽不完全清楚,但主要与卵巢内分泌功能失调,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生,末稍腺管或腺泡囊肿形成有关。祖国医学认为乳腺增生归属“乳癖”的范畴,病因病机乃肝气郁结,冲任失调导致气滞血瘀,阻塞经络而成。临床上大部分乳腺增生多与情感交流密切相关,心情抑忧,过分悲伤,长期郁闷不欢是乳腺增生的诱因,通常可分为三种类型。一是乳痛症型:病程短,常伴月经紊乱,以乳房周期性疼痛为特征,好发于20—40岁妇女,经前疼痛明显,经后缓解,一般在乳房内摸不到肿块,仅表现为局部腺体增粗或伴有轻度颗粒感,这多属于生理性改变;二是乳腺腺病型:35岁以上,病程2年左右。常为一侧,亦可双侧乳腺出现局限性肿块或疼痛,与月经周期相关,与周围组织界限不清,此多为乳腺小叶增生瘤样改变,除极少数外,一般不会癌变;三是乳腺囊性增生病型:40岁左右中年妇女,病程3-5年。乳房可出现单一较大的肿块,呈园球形,表面光滑,为囊性中实性感,也可表现为乳房多个大小不一的囊性结节或伴有乳头溢液,约1/3的病人早期有疼痛及触痛,发生癌变率略为偏高,多是在乳管上皮增生致不典型增生的基础上发生,应高度重视。乳腺增生发病率增高的原因据文献资料统计,乳腺增生病正以每年3%的速度递增,而乳腺癌已跃升为女性恶性肿瘤的首位,其发病率1982年18.4/10万,1991年24.3/10万;2001年36.3/10万;2003年52/10万,2004年56.2/10;从医学研究表明癌变率增加与高蛋白、高脂肪饮食密切相关,农村与城市发病率同时增高。专家分析此与不良生活习性,内分泌紊乱,体内激素比例失调节、免疫功能降低以及遗传因素有关。1、膳食结构欠当喜吃烧烤,熏腊制品和高脂饮食等。2、内分泌紊乱初潮早,婚育迟,人流次数多,育后不哺,哺而不足,甲状腺功能不全等,易造成卵巢功能失调。3、“性”环境扩大耳闻目染扩大的“性”环境,促使“动情素”分泌,造成孕酮相对减少,雌激素增多。4、外源性激素摄入为防衰老和皮肤美容,长期服用雌激素药物或使用含雌激素的化妆品,使体内雌激素水平失去平衡。5、精神刺激现代生活中高竞争、快节奏的应激增多,一些女性因工作压力,家庭婚姻等情绪不稳、忧郁或偏激,雌激素、黄体酮水平和腺体结构出现紊乱,导致免疫力下降。6、其它有遗传因素,尤其是有乳癌家族史,患本病的相对危险性增加。乳腺增生病的诊断方法乳腺增生病的诊断,除询问病史及临床检查外,目前常用的诊断方法主要以下几种,可分别不同情况择用。1、乳腺近红外扫描检查 是乳腺疾病检查初筛的辅助方法之一,主要是利用红外光透过乳房的强度不同,直观分辨乳房结节或肿块的灰影与血管影的变化。2、乳腺软组织钼铑靶摄片或乳腺导管X线造影检查 是乳腺良恶性疾患诊断的最佳方法,可显示乳腺微密度不同的软组织阴影,导管内病变及细小钙化灶等。3、B型超声波断层检查 可明确判断乳腺内囊性、实质性或混合性病变,鉴别是否孤立性或弥漫性病变,随访跟踪治疗效果。4、细针穿刺细胞检查或乳头溢液涂片细胞学检查 此法具操作简便,诊断迅速,损伤较切取及粗针活检为小等优点,对伴乳头溢液者采取涂片细胞学检查,乳腺导管内视镜下肉眼观察或咬取活检,则有助于病变性质的了解。5、乳腺可疑病灶切除或冰冻切片病理检查 病灶切除既达到活检的目的,又是一种治疗方法,若冰冻诊为恶性即可选择根治性手术。在上述检查中,各种方法应尽可能选择无损伤或损伤较轻的方法进行检查,此为今后发展的趋势。乳腺增生病的治疗单纯乳腺增生病症状轻微者可不必治疗,乳痛症小叶增生病变也可以观察,一般不会癌变,部分病人可随卵巢功能失调恢复,经数月至1~2年,或在妊娠或哺乳后症状缓解、消失,这都属于生理范畴,无需处理。症状严重者,乳腺弥漫性增生伴有疼痛者应在医生指导下从调理内分泌着手。目前,常用的药物有黄体酮(5-10mg/1次/日,经前一周停用),溴隐亭(5mg/日疗程三个月),三苯氧胺(20mg/日,持续2~3个月),丹那唑(100—400mg/日,3~6个月一疗程)有一定效果,可使乳腺局部疼痛减轻,肿块缩小,腺体致密度减低,腺组织变软,倘结合乳腺组织的雌激素测定更能提高疗效。另外,甲基睾丸素,小量碘制剂(5%碘化钾5ml/3次/日),镇静剂及维生素E、B1、B6、A均能达到辅助治疗的目的,有一定的降低体内雌激素的作用。祖国医学以活血化瘀,理气止痛,调节冲任治疗为主要原则,如中药成品中逍遥散、平消片、肿节风、新癀片、乳康片、乳增宁、乳癖消、小金丸、消核片、乳宁冲剂、止痛化症胶囊、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓胶囊等在临床上都能起到平肝散气,软坚化结,调经减痛、提高黄体功能作用等功效,而新近产品曼吉磁贴对小叶增生,囊性增生均有比较好的疗效,其特点是经皮给药,持续渗透,内病外治,无污渍,无痛苦,无毒副作用,使用时按气户、膻中、乳根、期门,足三里穴位贴药并加贴痛点阿是穴。48小时更换,一周一个疗程。在西医治疗中,一般不主张手术切除,但当肿块具体,持续存在,无周期性变化的乳腺结节,单处或多处钙化,腺体增厚,病期半年以上或有扩大趋势,尤其年龄40岁以上,伴乳腺癌易感因素,细胞学表现异型细胞上皮不典型增生,有可能恶变或危险时就应予手术治疗,这包括肿块切除,区段切除,乳导管切除,乳房皮下腺体切除,全乳切除,乳房大部分腺体切除加乳房成形,乳腺癌改良根治术以及保乳手术等。乳腺增生病的自我调护通过大量流行病学研究,目前已掌握了该病与内分泌失调及精神因素有关,同时认识到本病多属于良性疾病范畴,有自愈的倾向。在日常生活中,加强自我调护,保持心情舒畅,治疗月经不调,调整卵巢功能是预防本病发生的重要环节,而针对其病因,提出一些降低乳腺增生病的措施也是可行的。1、妇女青春期要注意乳房的卫生保健,不要束胸。应配戴宽松棉制的乳罩以利乳房的正常发育。2、要正确认识自我,树立良好的人生观,科学合理,规律健康地生活,包括妇女月经期、妊哺期、绝经期的生理健康保护,以减免卵巢功能失调,孕酮减少,雌激素增高而导致乳腺增生。3、尽量避免使用雌激素的面霜或服用含雌激素的药物,以减少体内激素失去平衡诱发乳腺增生。4、一般乳房自我检查每月一次, 在月经干净后4-7天,乳腺组织松软,较薄,病变容易被检出,每3-6个月还要定期做乳房专科检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。适时婚育、哺乳是对乳腺功能的一种生理调节,可免罹患乳腺增生。5、保持夫妻生活和睦,生活规律稳定,自觉抵制“性”环境扩大的影响,以消除不利于健康的因素。6、积极防治妇科疾病,如月经紊乱,附件炎、宫肌瘤等,无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。7、提倡合理饮食,以低脂高维生素类饮食为主,尽量吃蔬菜、谷物、水果、豆制品、海带、鱼类、酸奶和摄入足够量蛋白质及微量元素等物质,对预防乳腺增生和癌变有助益。8、锻炼身体,提高免疫功能和抗病能力,自觉调节情志,制怒为先,学会解脱,保持情绪舒畅,做到知足常乐。毋庸置疑,只有正确认识自我,不失去理智的控制,扬长避短,完善自己,才能减少和避免乳腺增生病的发生,从而达到“精神内守”、“病安从来”的目的。
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其高发年龄在40-55岁。以下几类属于乳腺癌的易感人群:有癌症家族史的人,特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌;月经初潮早(12岁以下)、绝经年龄晚(在55岁以上)的人;患有某些乳腺良性疾病的人;从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人。为了早期发现乳腺癌,尤其是中年妇女应经常自己检查乳房有无肿块存在,发现异常及时到医院作进一步的检查确诊,就不会错过乳腺癌的最佳治疗时机。乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后,如果月经周期不规则,最好在每月的同一时间进行自检。美国癌症协会(ACS)推荐三种乳房自检方法:一、视查 在明亮的光线下,直立镜前脱去上衣,两手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,面对镜子对两侧乳房进行比较,观察双侧乳房是否对称,外形、大小和轮廓有无异常变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、皮肤皱褶、橘皮样改变;双侧乳头是否在同一水平线,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出;乳晕颜色是否有改变。二、触查 左、右两侧乳房分步进行。检查左乳:举起左臂用右手(食指、中指、无名指)三指指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,注意不要用手指抓捏。依次在左乳由外向内作顺时针向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。然后用拇指和食指轻轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。右侧乳房检查方法同上。三、平卧检查 平卧检查时,取仰卧位置,右臂高举过头,右肩下垫一小枕头,这种位置使乳房变平坦,易于检查。检查方法和触查方法相同,然后用同样方法检查左侧乳房。乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如发现异常应及时到医院做进一步检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。
人们在长期的生活和医疗实践中,早已认识到情志是导致疾病的重要因素之一。如在大怒或极度生气时,人会有头晕脑胀、头重脚轻的感觉,甚或有许多因发怒导致脑溢血而死亡的实例。在《说岳全传》中,牛皋因生擒了金兀朮而过度兴奋,最后大笑而亡。我们常会见到一个人因极度紧张而出现大小便失禁的场景。我们最熟悉的情绪治病的例子恐怕就是“范进中举”了,这些都是情绪与产生疾病的典型例子。若长期承受精神刺激,或突然受到剧烈的精神刺激,超过了个体生理所能调节的范围,便可致病。在乳房疾病中,乳腺增生病致乳房疼痛是较典型的情志疾病。在现代社会中,女性同男性一样,肩负着社会重担,同时还有家庭的责任,加之每月的月经来潮,情绪更易波动。她们中有的人因晋升无望、家庭矛盾、小孩管教困难等原因,长期精神抑郁;有的人与丈夫斗嘴呕气,或家人发生意外,因而心情烦躁、紧张、悲痛。那么情绪与乳痛症有什么关系呢? 乳腺是性激素的靶器官,受内分泌的影响而呈周期性变化。情绪波动对内分泌的变化影响较大,可以引起性激素水平的不稳定。这样,当女性在月经周期中处于紧张、烦躁、焦虑和抑郁不安时,就会引起性激素异常分泌,造成卵巢雌激素增多,而孕酮相对减少或雌激素受体功能异常,当雌激素绝对或相对过剩时,就可诱发乳痛症。那么,就要将情绪调节作为缓解和减少乳痛症发生的关键措施。中国有句俗话叫“笑一笑,十年少”,保持良好的心态可使你开心快乐,在悠然中得到释怀和坦然,下面是一些建议你保持良好心情的方法:有目标和追求、经常保持微笑、学会和别人一块分享喜悦、乐于助人、保持自己的一颗童心、学会和各种人愉快的相处、保持幽默感、处乱不惊、学会宽恕他人、有几个知心朋友、常和别人保持合作,并从中获得乐趣、保持高度的自信心。
乳房的健康如今已成了女性关注的焦点,那么日常生活常见的乳房问题,哪些和癌症有关呢?到底什么时候需要我们女性朋友高度警惕呢? 1)乳房疼痛:大部分乳腺癌,即使摸到包块,也不会感到疼痛。但此时包块的生长会特别迅速,用手触时会觉得它表面凹凸不平,与周围正常组织无明确界限,并且质地坚硬。乳腺有剧烈疼痛,特别是一摸就觉得特别疼,通常是乳腺的炎症表现,比如急性乳腺炎和乳腺脓肿;而和月经周期相关的疼痛,一般是乳腺增生的表现。 2)部分乳腺腺体增厚:若触摸乳腺时发现某处组织较周围正常组织稍厚,界限不清,临床上一般诊断为“增生”。如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚、范围增大,尤其出现在已绝经的中老年妇女身上时,必须重视。 3)乳头溢液:如果溢液带血,恶性的可能性较大。如果是浆液、乳汁样或水样者,良性病变可能性大。有肿块也是条重要的标准,这样恶性的可能就更大了。 4)乳房轮廓的改变:正常乳房具有完整的弧形轮廓,一旦此种弧形出现任何改变,都必须提高警惕。 5)乳腺皮肤的改变:多数乳腺疾病,其乳腺皮肤是没有改变的。但乳腺癌会伴有皮肤的内陷,形成像“酒窝”状的改变;而急性乳腺炎常有皮肤红肿,乳腺结核可合并皮肤溃疡或瘘管。 6)乳头的改变:乳头内陷也是乳腺癌的常见症状之一,常为单侧内陷。乳头如果反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈,应考虑派杰氏病的可能,这是一种特殊类型的乳腺癌。 值得提醒的是,出现以上改变时,还是应该及时到医院请专科医生检查,才能确诊。而且由于大部分乳腺癌是没有症状的,因此,不管处于哪个年龄段,每年定期的专科体检非常有必要的。
有很多妇女出现周期性乳房疼痛:表现为胀痛、刺痛、酸痛,甚至会放射至上臂、腋窝、肩背部,其发生与月经周期变化一致,月经前尤为明显,大多数妇女疼痛可自行缓解,这种疼痛属生理性,与乳腺癌无关。 非周期性乳房疼痛则表现为:这种疼痛没有任何规律,多见中老年的妇女,可发生在月经周期任何时候,疼痛程度变化无常,这类疼痛多因体内激素水平不稳定所致,应引起重视,以免增加患乳腺癌的风险。目前有观点认为:乳腺非典型增生伴有顽固性的乳房非周期性疼痛者,患乳癌的风险较高,这类患者必须提高警惕。 还有一些其他疼痛:如肋软骨炎、胸部肌肉筋膜炎症、颈椎病、胸膜和心脏病有时也会出现胸部不适,而被误认为是乳腺疼痛,这类疼痛一般与乳腺癌没有太大关系。事实上,常见乳腺癌的疼痛往往多见于以下几种情况:乳腺癌合并乳腺增生,疼痛是由乳腺增生所致;乳腺肿瘤压迫导管,引起痉挛,这种疼痛往往是触电似的,可短暂消失;乳腺肿瘤侵犯胸壁、肋骨、压迫重要神经引起疼痛,多为晚期乳癌的表现。 综上所述,大多数乳房疼痛与乳癌没有直接的关系。因此,女性出现乳房疼痛时不要惊慌,但应尽快请专科医生检查确诊以排外病变,如无特殊,一般经过调理好心情、饮食、睡眠等行为或对症用药后即可好转。
中医药是我国的魁宝,历代党和国家领导人都十分重视中医药的发展。随着生活水平的提高,我国乳腺病的发病率愈来愈高,各种乳腺病如乳腺增生病、乳腺炎症、特别是乳腺癌严重影响的广大妇女的身心健康,一旦他们患上此类疾病,便惶恐不安。目前治疗乳腺癌的主要方式是手术,其他还有放疗、化疗、内分泌治疗、中医药治疗等。 乳腺增生病患者占门诊患者的80%以上,这类患者往往表现为乳房疼痛、肿块。西医无特效疗法,而中医治疗手段切丰富多样如汤剂内服、穴位贴敷、针灸按摩、膏药外敷。这些方法简便廉验、副作用小、效果持久。在乳腺癌的治疗上中医也占领重要的一席。一是与手术治疗相结合,可提高患者一般状况,减轻手术创伤的不良反应和并发症,为手术后治疗提供更好条件;二是与肿瘤放射治疗、化学药物治疗相结合,可以减轻放化疗的毒副作用,增强放化疗的治疗效果(减毒增效),在化疗时引起的造血功能抑制、免疫功能抑制及胃肠道反应、肝脾功能损害方面具有明显的疗效;三是术后、放化疗后康复期长期坚持服用中药可以稳定病情,巩固疗效,减少复发和转移,提高远期治疗效果;四是对于无法手术及放化疗的患者,中医药治疗可以改善症状,减轻病痛、提高生存质量、延长患者生存期(带瘤生存时间);五是中医药还可预防和治疗某些癌前病变。
有很多妇女出现周期性乳房疼痛:表现为胀痛、刺痛、酸痛,甚至会放射至上臂、腋窝、肩背部,其发生与月经周期变化一致,月经前尤为明显,大多数妇女疼痛可自行缓解,这种疼痛属生理性,与乳腺癌无关。 非周期性乳房疼痛则表现为:这种疼痛没有任何规律,多见中老年的妇女,可发生在月经周期任何时候,疼痛程度变化无常,这类疼痛多因体内激素水平不稳定所致,应引起重视,以免增加患乳腺癌的风险。目前有观点认为:乳腺非典型增生伴有顽固性的乳房非周期性疼痛者,患乳癌的风险较高,这类患者必须提高警惕。 还有一些其他疼痛:如肋软骨炎、胸部肌肉筋膜炎症、颈椎病、胸膜和心脏病有时也会出现胸部不适,而被误认为是乳腺疼痛,这类疼痛一般与乳腺癌没有太大关系。南昌市第三医院乳腺疾病防治中心胡永春事实上,常见乳腺癌的疼痛往往多见于以下几种情况:乳腺癌合并乳腺增生,疼痛是由乳腺增生所致;乳腺肿瘤压迫导管,引起痉挛,这种疼痛往往是触电似的,可短暂消失;乳腺肿瘤侵犯胸壁、肋骨、压迫重要神经引起疼痛,多为晚期乳癌的表现。 综上所述,大多数乳房疼痛与乳癌没有直接的关系。因此,女性出现乳房疼痛时不要惊慌,但应尽快请专科医生检查确诊以排外病变,如无特殊,一般经过调理好心情、饮食、睡眠等行为或对症用药后即可好转。
乳腺患者了解为什么做必要的检查1先举例说明: 曾经有一患者B超钼靶都没有怀疑乳癌,触诊异常怀疑恶性,最后手术活检确诊乳癌。2 触诊只能触到较大肿块,小的囊肿结节根本不能触到,必须借助彩超才能进一步诊断 ,如果经济困难只做一项,只要没有触到肿块,可以选择钼靶,但以后要补充彩超。3 钼靶没有发现异常 ,不等于没有问题,该随诊的就要随诊。 4有的患者 该进一步检查不检查,该手术不手术,该穿刺不穿刺 ,该随访不随访,不按医生的遗嘱。曾经 一 患者在一三甲医院乳腺科就诊半年,只做彩超 ,被诊断普通增生,后经我科就诊钼靶B超检查 ,术前就被诊断为乳腺癌,手术证实与判断完全符合。 医生不是神仙,一定要借助现代化设备检查结果 ,结合病史、体检结果综合分析才能得出正确的诊断,千万不能省略必要的检查,造成误诊漏诊恶果。患者应了解检查的意义,这是对自身负责的一种表现。
一、医学根据: 按摩刺激,通过乳腺神经-大脑负反馈调节雌激素的生理平衡,按摩至少可以防治乳头内陷、乳腺增生,在发育阶段开始进行按摩,还能防止乳头内陷、乳腺管堵塞,促进乳腺健康发育、预防乳腺发育不良有很好的帮助。二、乳房健美操步骤:1、以大拇指和食指捏住乳头根部,将乳头向外牵拉,以防止乳头内陷、乳腺管堵塞,每边20~40次后次。对于乳头轻、中度内陷的先将乳头拉出后再按以上方法,增加牵拉次数。2、以大拇指一边,另外四指合拢为一边,虎口张开,从两边胸部的外侧往中央推,以防胸部外扩,每边20~40次。3、以大拇指一边,另外四指合拢为一边,虎口张开,手保持同样的形状,从左胸开始。左手从外侧将左乳向中央推,推到中央后同时用右手从左乳下方将左乳往上推,要一直推到锁骨处。两只手交错着推左乳。重复20~40次以后,换右乳。可以防止乳腺下垂。4、手做成罩子状,五指稍分开,握抓乳房,从乳房基底部往乳头方向作提拉动作。重复20~40次。5、双手放在乳晕上方,绕着乳房作螺旋状按摩,每边重复20~40次。